Co je OHSS a jak ho léčíme?

Asistovaná reprodukce

Publikováno / aktualizováno: 18. 12. 2024

Autor/ka
Mgr. Andrea Košatová
Porodní asistentka, specialista ve farmaceutické společnosti

Disponuje více než 30 let zkušeností ve zdravotnictví a přes 15 let ve farmacii, včetně praxe v oblasti IVF. Na webu Ivy Guide vytváří obsah a zaštiťuje jeho review.

Ověřil/a
MUDr. Štěpán Budka
Lékař reprodukční medicíny

Editor/ka

Mgr. BcA. Tereza Jančíková
Psycholožka

Foto: Unsplash

Co si odnést

  • Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) může nastat při nadměrné reakci vaječníků na stimulační léky. Projevuje se různě podle míry jeho závažnosti.
  • K rozvoji OHSS mohou přispět určité rizikové faktory. Prevencí vzniku OHSS je pečlivě řízená a zejména ukončená stimulace.
  • OHSS se diagnostikuje především pomocí ultrazvuku. Léčba se soustředí na zmírnění příznaků a prevenci komplikací. Většina případů OHSS ustoupí sama během jednoho až dvou týdnů.

Podobně jako u jiných lékařských zákroků, i při asistované reprodukci mohou občas nastat komplikace. Jednou z nich je ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS), který se může nejčastěji vyskytnout, když vaječníky reagují na stimulační léky příliš silně.

Co je OHSS a jak se projevuje?

Jedná se o soubor příznaků, které se mohou objevit obvykle během prvních 3-10 dnů po indukci ovulace. Způsobuje ho nejčastěji aplikace hCG, tedy triggeru ovulace na závěr stimulace.

Lehká až středně těžká forma OHSS se projevuje tlakem, napětím a bolestí v podbřišku, nebo zvětšením obvodu břicha. Tyto příznaky jsou způsobeny zvětšenými vaječníky s mnoha folikuly a hromaděním tekutiny v dutině břišní kvůli nadměrné stimulaci vaječníků. Tento stav většinou odezní sám během jednoho až dvou týdnů.

Při těžkém průběhu OHSS se příznaky mohou zhoršit a přetrvávat. Silná bolest břicha, neustupující nevolnost a zvracení, potíže s dýcháním, závratě, tmavá moč nebo její malý objem a výrazné přibírání na váze jsou příznaky, které vyžadují zvýšenou pozornost. V těchto případech roste riziko krevních sraženin (trombóz), selhání ledvin nebo prasknutí ovariální cysty s následným krvácením. Těžká, život ohrožující forma se vyskytuje v 0,1-2% stimulovaných cyklů.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku OHSS?

Riziko rozvoje OHSS je vyšší při velkém počtu nastimulovaných folikulů, nízkém věku, podváze, předchozím výskytu OHSS v osobní anamnéze nebo migrénách. Prevenci vzniku OHSS zajišťuje pečlivě řízená a sledovaná stimulace.

Jak se OHSS diagnostikuje a léčí?

Lékaři mohou diagnostikovat OHSS pomocí ultrazvuku a krevních testů.

Léčba se zaměřuje především na zmírnění příznaků a podporu životních funkcí.

  1. Lehký až středně těžký OHSS:
    • Odpočinek: Doporučuje se klidový režim a vyhýbání se namáhavým aktivitám.
    • Hydratace: Je důležité pít dostatečné množství tekutin.
    • Léky proti bolesti: Slouží ke zmírnění nepříjemných pocitů a bolestí v podbřišku.
    • Sledování stavu: Důležité jsou pravidelné kontroly u lékaře.
  2. Těžký OHSS:
    • Hospitalizace: Je nezbytná pro intenzivní péči.
    • Intravenózní hydratace: Jedná se o nitrožilní podání tekutin a elektrolytů – sodík, draslík aj.
    • Odstranění tekutiny: Obnáší vypuštění nahromaděné tekutiny z břišní dutiny.
    • Antikoagulační léčba: Používá se jako prevence vzniku trombóz.

Cílem léčby OHSS je zmírnit příznaky a předejít závažným komplikacím. Proto je důležité pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a okamžitě řešit jakékoliv případné problémy se svým lékařem.

Zdroje

FAIT, Tomáš; ZIKÁN, Michal a MAŠATA, Jaromír. Moderní farmakoterapie v gynekologii a porodnictví. 3. aktualizované a přepracované vydání. Jessenius. Praha: Maxdorf, [2019]. ISBN 978-80-7345-607-8.

Ovariální hyperstimulační syndrom. Online. Wikiskripta. 2021. Dostupné z: https://www.wikiskripta.eu/w/Ovariální_hyperstimulační_syndrom [cit. 2024-06-12].

Ovariální hyperstimulační syndrom. Online. Ženská neplodnost. 2014. Dostupné z: https://www.zenska-neplodnost.cz/clanky/ovarialni-hyperstimulacni-syndrom-problem-ktery-nelze-podcenovat-57372 [cit. 2024-06-12].

ŘEZÁČOVÁ, Jitka. Reprodukční medicína: současné možnosti v asistované reprodukci. Edice postgraduální medicíny. Praha: Mladá fronta, 2018. ISBN 978-80-204-4657-2.

Autor/ka
Mgr. Andrea Košatová
Porodní asistentka, specialista ve farmaceutické společnosti

Disponuje více než 30 let zkušeností ve zdravotnictví a přes 15 let ve farmacii, včetně praxe v oblasti IVF. Na webu Ivy Guide vytváří obsah a zaštiťuje jeho review.

Tento článek má informovat a poskytnout náhled, ale ne léčit, diagnostikovat nebo nahradit radu lékaře. V případě jakýchkoli otázek týkajících se zdravotního stavu vždy vyhledejte lékařskou pomoc.