Varikokéla
Foto: GettyImages
Co si odnést
- Varikokéla je stav podobný křečovým žilám dolních končetin, jen se objeví v oblasti šourku. Může se negativně projevit na mužské plodnosti. Existují chirurgické a endovaskulární zákroky, které mohou situaci o něco zlepšit.
- Příznaky varikokély mohou zahrnovat tupou bolest v šourku a nesymetrickou velikost varlat, mnohdy si muž sám v rámci samovyšetření nahmátně „něco nového“ v oblasti varlat. Ovšem mnoho mužů nemá potíže žádné, a na varikokélu se nepřijde dokud nezačnou řešit problémy s plodností.
- Léčba varikokély je finančně dostupnější než léčba metodami asistované reprodukce a může významně zlepšit šance na početí přirozenou cestou, což je důvod proč by neměla být odkládána, zejména u párů s touhou po dítěti.
Mnozí muži se setkávají s otázkami plodnosti, které mohou být spojené s řadou zdravotních komplikací. Jednou z nich je varikokéla, jev, který se projevuje jako rozšíření žil v šourku, jedná se vlastně o křečové žíly, které můžeme běžně vidět na nohou. Tento stav může mít vliv na schopnost muže stát se otcem, a proto je důležité pochopit jeho základy a možnosti léčby.
Jaké jsou projevy a důsledky varikokély?
Varikokéla se vyskytuje u skoro poloviny mužů, kteří mají problémy s neplodností, a může být tedy významným faktorem, který může ovlivnit mužskou reprodukční schopnost. Je zajímavé, že varikokéla není výjimkou ani mezi plodnými muži, kde se vyskytuje u 15 % z nich. Pokud jde o symptomy, naprostá většina mužů s varikokélou nepociťuje žádné příznaky. Pokud se však objeví, obvykle se jedná o tupou bolest nebo nepříjemné pocity v šourku, které se mohou zhoršovat při stání nebo v pozdních hodinách dne a často se zlepšují v leže. Někdy je možné v šourku nahmatat útvar, který připomíná “pytel s červy”, což může být známkou větší varikokély.
Důsledky varikokély nejsou omezeny pouze na nepříjemné symptomy. Může dojít k oslabení funkce varlat a vývoji dalších komplikací, jako je snížený růst varlat u adolescentů nebo dokonce zmenšování varlat u dospělých mužů. To vše má samozřejmě vliv na plodnost. Léčba varikokély se různí, ale obvykle zahrnuje chirurgické nebo endovaskulární zákroky, které mají za cíl zlepšit situaci tím, že přeruší tok krve do postižených žil.
Tyto zákroky mají za cíl především zlepšit kvalitu spermatu, a statistiky ukazují, že u dvou třetin pacientů dojde ke zlepšení, zejména co se týče pohyblivosti spermií. U některých mužů může po zákroku dojít k těhotenství partnerky, obvykle do devíti měsíců od operace. Neměli bychom tedy zapomínat na to nejdůležitější v reprodukční medicíně – věk ženy/vajíček je nejdůležitějším faktorem úspěšnosti všech metod početí – přirozených i asistovaných.
Vždy je při léčbě důležité zvážit časové hledisko
Ačkoli varikokéla není přímo ohrožující život, u mužů, kteří se snaží o dítě, léčba, pokud je indikována, by neměla být odkládána, zejména pokud je partnerka staršího věku. Je vždy potřeba si uvědomit, že problém neplodnosti je problémem obou z páru. Není žádoucí aby například roční terapie muže, který má partnerku v pokročilém reprodukčním věku, „zdržovala“ terapii na druhé straně.
Čas hraje v těchto případech velkou roli a zbytečné odkládání může snížit šance na úspěch léčby. Navíc, léčba varikokély je finančně méně náročná ve srovnání s náklady na asistovanou reprodukční technologii, jako je IVF/ICSI. Ačkoli IVF/ICSI zůstává účinnější metodou pro dosažení těhotenství, léčba varikokély nabízí zlepšení funkce varlat.
Pokud jste muž, který se potýká s otázkami týkajícími se plodnosti, je důležité, abyste hledal odbornou pomoc a informace, které vám mohou pomoci pochopit a řešit vaše reprodukční zdraví. Pochopení a správná léčba mohou být klíčové pro zvládnutí a možné vyřešení problémů s plodností.
Zdroje
Infertility in Men. Online. UCSF Health. 2024. Dostupné z: https://www.ucsfhealth.org/conditions/infertility-in-men. [cit. 2024-05-07].
Varicocele. Online. Mayo Clinic. 2024. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771. [cit. 2024-05-07].
Měla by se každá varikokéla léčit? Online. Tribune. 2024. Dostupné z: https://www.tribune.cz/archiv/mela-by-se-kazda-varikokela-lecit/. [cit. 2024-05-07].
Varikokéla: Měla by se každá varikokéla léčit? Online. Urologie pro praxi. 2024. Dostupné z: https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2019/02/05.pdf. [cit. 2024-05-07].
