Důležitá role antidepresiv v terapii
Editor/ka
Mgr. BcA. Tereza Jančíková
Psycholožka
Foto: Unsplash
Co si odnést
- Psychofarmaka, zejména antidepresiva a anxiolytika, hrají klíčovou roli při zvládání deprese, úzkosti a dalších duševních poruch, zejména v dnešní stresující době.
- Pacienti musí být důkladně informováni o účincích, vedlejších účincích a průběhu léčby psychofarmaky, aby se předešlo nedorozuměním a předčasnému vysazení léků.
- Anxiolytika by měla být používána s opatrností a pouze krátkodobě, protože při delším užívání hrozí riziko závislosti a rychlého návratu příznaků po jejich vysazení. Antidepresiva nejsou návyková, ale jejich pozitivní účinky se projevují až po delší době užívání a někdy mohou v dobrém slova smyslu přetrvávat i po vysazení.
V dnešní uspěchané době rychlé tempo života a náročné procedury léčby neplodnosti neustále zvyšují stres. Mnozí lidé se tak ocitají v situaci, kdy úzkosti a deprese přerostou v chronické potíže. Jsou-li příliš velké než abychom si od nich pomohli sami, přichází na řadu odborná pomoc a v některých případech i farmakologická léčba. Psychofarmaka (např.antidepresiva), se tak stala důležitým nástrojem pro zachování kvality života během těchto stavů a pro obnovu duševní rovnováhy.
Jsou psychofarmaka bezpečná?
Psychofarmaka jsou léky chemického původu, které ovlivňují činnost centrální nervové soustavy. Antidepresiva, která jsou jedním z typů psychofarmak, se navzdory svému názvu nepoužívají pouze k úlevě od symptomů deprese, ale i úzkosti a některých dalších duševních poruch. Tyto léky smí předepisovat psychiatr a také praktický lékař (ten ale v mnohem menším rozsahu). Lékař, který pacientovi léky předepíše, mu zároveň předá informace o důvodu užívání, doporučených dávkách a ojejich vedlejších účincích. Je důležité, aby pacient věděl, za jak dlouho lze očekávat zlepšení nepříjemných projevů psychických potíží a jaké vedlejší účinky léčby se mohou objevit.
Co mohu při užívání psychofarmak očekávat?
Každý druh psychofarmak působí jinak a i ta stejná mohou mít na různé lidi jiné účinky díky jedinečnosti našich organismů. Někteří pacienti uvádějípocit, jako by jejich prožívání bylo při užívání psychofarmak tlumené nebo filtrované. Ti neinformovaní mohou být zklamáni, pokud léčba nefunguje okamžitě nebo pokud se jejich stav krátce po nasazení léků zhorší. To může vést k tomu, že léky vysadí bez konzultace s psychiatrem a uškodit si tak. Pokud se vedlejších účinků obáváte, nebo touto situací právě procházíte, konzultujte své obavy s lékařem. Vedlejší účinky jsou velmi časté ovšem v drtivé většině případů přechodné a měly by odeznít do několika dnů či týdnů. Proto je klíčové, aby lékař léčbu pacientovi pečlivě vysvětlil.
Pravidelné monitorování pacienta a od něj odvozené úpravy medikace jsou nezbytné pro přizpůsobení léčby jeho individuálním potřebám. V prvních dvou týdnech může pacient výrazně pociťovat nežádoucí účinky antidepresiv, např. bolest hlavy, žaludeční potíže, či pocení. Není výjimkou, že pacienti pociťují také snížení sexuálního apetitu a zvýšení hmotnosti, které je však často způsobeno nápravou nechutenství. Ve 3.- 4. týdnu se stupňuje výrazný neklid a napětí. Nejdříve v 6. týdnu pacienti subjektivně hodnotí zlepšení nálady. Vzácné případy ě farmakorezistence, tedy odolávání účinku antidepresiv, jsou stále předmětem výzkumu.
Jaký je průběh léčby?
Často se můžeme setkat s mýty, že antidepresiva jsou návyková a způsobují závislost. Tato tvrzení však nejsou pravdivá. Na rozdíl od anxiolytik (např. benzodiazepinů známých pod obchodními názvy Rivotril, Neurol, Lexaurin aj.) které jsou předepisovány pacientům v akutních stavech pro rychlou úlevu, nejsou antidepresiva návyková.
Anxiolytika mohou být předepisována maximálně na dobu 4-6 týdnů, protože u nich hrozí vysoké riziko závislosti. Po ukončení užívání anxiolytik se často rychle vracejí tělesné příznaky. Jedinou výhodou je jejich okamžitý účinek, potažmo možnost nárazového užívání. Díky tomu často bývají na přechodnou dobu předepisována spolu s antidepresivy, dokud plně nenastoupí účinek antidepresiv.
Antidepresiva jsou určena k dlouhodobému užívání, obvykle minimálně na dobu 6-9 měsíců. Nemění pacientovu osobnost a po odeznění potíží je možné –po konzultaci s psychiatrem – léčbu postupně ukončit.
Závěrem
Každý, kdo užívá léky na depresi či úzkost by měl být dobře informován o zásadách užívání psychofarmak, důvodech jejich předepsání a očekávaných časových horizontech pro ústup symptomů. Komplexní léčba duševního zdraví vyžaduje trpělivost, pokoru a úzkou spolupráci s odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší péče a optimalizace zdravotního stavu.
Zdroje
The Truth about Taking Antidepressants during IVF. Online. RMANY. 2024. Dostupné z: https://www.rmany.com/blog/the-truth-about-taking-antidepressants-during-ivf. [cit. 2024-08-30].
Safety of Antidepressants During Pregnancy. Online. Journal of Clinical Psychiatry. 2024. Dostupné z: https://psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2012.12081126 . [cit. 2024-08-14].
Depression, anxiety, and antidepressant treatment in women. Online. 2024. Dostupné z: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282%2816%2900077-7/fulltext. [cit. 2024-08-14].
Can you také antidepressants during IVF? Reuniterx. 2024. Dostupné z: https://reuniterx.com/fertility-articles/can-you-take-antidepressants-during-ivf-navigating-mental-health-infertility/. [cit. 2024-08-14].
Discontinuation and depression relapse in pregnancy. Psychiatrist. 2024. Dostupné z: https://www.psychiatrist.com/jcp/ad-discontinuation-and-depression-relapse-in-pregnancy/. [cit. 2024-08-30].
