Zvažujete pomoc asistované reprodukce?
Editor/ka
Mgr. BcA. Tereza Jančíková
Psycholožka
Foto: Unsplash
Co si odnést
- Pokud vaše snahy o přirozené početí trvají déle než rok (u žen do 35 let) nebo déle než šest měsíců (u žen nad 35 let), může vám odborník doporučit IVF léčbu (může ji doporučit také z jiných důvodů).
- Léčba neplodnosti začíná konzultací v centru asistované reprodukce, pokračuje vyšetřeními obou partnerů a zvolením dalšího postupu. IVF zahrnuje hormonální stimulaci vaječníků, odběr vajíček, jejich oplodnění spermatem v laboratoři a přenos vzniklého embrya do dělohy.
- Léčbu může podstoupit heterosexuální pár, kdy věk ženy nepřekročil v den transferu 48 let a 364 dnů. Pojišťovny přispívají na IVF léčbu ženám do věku 39 let a 364 dní.
Pokud se páru nedaří otěhotnět přirozenou cestou navzdory aktivní snaze trvající zpravidla jeden rok, může zvážit pomoc reprodukční medicíny. V případě vyššího věku či zdravotních komplikací (závažná endometrióza, poškozené nebo neprůchodné vejcovody, nízký počet spermií atd.) můžeme léčbu zahájit bez čekání.
Možnosti léčby neplodnosti
Prvním krokem je konzultace v centru asistované reprodukce. Oba partneři následně podstoupí vyšetření možných příčin neplodnosti. Žena absolvuje ultrazvukové vyšetření, hormonální testy a genetické vyšetření, u muže se provede spermiogram**.** Na základě výsledků lékař doporučí vhodný postup léčby. Jedná se nejčastěji o podávání léků na podporu ovulace, intrauterinní inseminaci (IUI), oplození vajíčka spermií mimo tělo matky (IVF), použití darovaných vajíček, spermií, či embryí.
IVF – Krok po kroku
Při IVF léčbě je klíčová hormonální stimulace vaječníků, díky níž dozraje ve vaječníku více vajíček než v přirozeném cyklu. Následně jsou tato vajíčka za celkové anestezie pacientky z vaječníku odebrána (punktována). Partner poskytne sperma a v laboratoři dojde k jejich vzájemnému oplodnění. Vzniknou tak embrya, která se v laboratoři kultivují 3-6 dní. Následuje embryotransfer, kdy lékař embrya vloží do dělohy. Asi 14 dní po embryotransferu se provede těhotenský test. Pokud nedojde k otěhotnění, lékař s vámi zváží další možnosti léčby.
Kdo se může léčit a na co pojišťovna přispívá?
Dle platné české legislativy může léčbu podstoupit heterosexuální pár, kdy věk ženy nepřekročil v den embryotransferu 48 let a 364 dnů. Pojišťovny finančně přispívají na IVF léčbu ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 40 let a ostatním ženám ve věku od 22 do 39 a 364 dní. Pojišťovna ženě přispívá šestkrát za život na inseminaci (IUI), na 3 cykly umělého oplodnění (hormonální stimulace, odběr vajíček – punkce, embryotransfer), nebo 4 cykly, pokud bylo v prvních dvou cyklech přeneseno pouze jedno embryo. Zdravotní pojišťovny hradí metody asistované reprodukce IVF a IUI prostřednictvím tzv. balíčkových plateb, které obsahují veškeré základní služby spojené s daným výkonem. Nadstandardní laboratorní metody, které mohou zvýšit pravděpodobnost úspěchu, jako například ICSI nebo prodlouženou kultivaci embryí si páry hradí samy. Celková výše finanční spoluúčasti závisí na použitých metodách a léčivých přípravcích.
Zdroje
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV. Umělé oplodnění (IVF). Online. Národní zdravotnický informační portál. 2024. Dostupné z: https://www.forbes.com/health/mens-health/male-fertility-by-age/. [cit. 2024-07-31].
Stanovení vhodné léčby. Online. Gennet. 2024. Dostupné z: https://www.gennet.cz. [cit. 2024-07-31].
Průvodce umělým oplodněním. Online. Medicina.cz první český zdravotnický portál. 2022. Dostupné z: https://medicina.cz/clanky/13750/243/Pruvodce-umelym-oplodnenim/. [cit. 2024-07-31].
Průběh léčby. Online. FertiCare. Dostupné z: https://www.ferticare.eu/cz/prubeh-lecby/. [cit. 2024-07-31].
In vitro fertilization (IVF). Online. Mayoclinic. 2023. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716. [cit. 2024-07-31].
Nejčastější dotazy. Online. Gennet. 2024. Dostupné z: https://www.gennet.cz/nejcastejsi-dotazy. [cit. 2024-08-12].
Často kladené dotazy. Online. Repromeda. 2024. Dostupné z: https://www.repromeda.cz/casto-kladene-dotazy/. [cit. 2024-08-12].
Podmínky pro umělé oplodnění od roku 2022. Online. Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky. 2024. Dostupné z: https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/podminky-pro-umele-oplodneni-od-roku-2022. [cit. 2024-08-12].